目前网上流传的文章并非论文原文，而是研究的预印稿，供专家评议使用。目前论文还在投稿阶段，发布前需要全球同行评议。

这项回顾性研究标题为Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China，涉及的1099名患者均为咽拭子、鼻咽拭子采集经确认为核酸阳性的患者。这些患者的平均年龄为47岁，其中约42%为女性，58%为男性。根据临床症状的严重程度，1099名患者被分为重症组（173人）和非重症组（926人），其中重症组的平均年龄高出7岁。

钟南山及其研究团队分析了1099病例后，得出最新感染新冠病毒患者的临床表现：

• 只有43.8%在早期表现出了发热症状，但住院后出现发热症状的占87.9%。

他们还在论文中指出，检测新冠感染患者病例，不能过分侧重于是否发烧。

钟南山团队还在论文中披露如下研究结论：

• 一些感染患者中却存在正常的放射学表现，仅靠CT确诊新冠病毒感染准确率为76.4%；

• 疾病潜伏期中位数只有3天，最长达到了24天，不能排除“超级传播者”的存在；

• 通过胃肠道分泌物的传播可能在病毒的快速传播中起了作用，这也意味着粪口传播也是有可能的…

而且，他们也在论文中断开了新冠病毒与肺炎的联系，而是把这一病症称之为2019-nCoV ARD，新冠病毒急性呼吸道疾病。

因为他们得出结论，肺炎与否，不必纳入临床症状…

这些结论基本上刷新了当前对新冠病毒的认知，对抗击新冠病毒带来了新的参考，也是钟南山团队在新冠病毒疫情以来首次以论文形式发表研究成果。

在实验数据方面，是迄今为止最大的样本。

包括截至1月29日，来自31个省级行政区的552家医院，共计1099例患者样本。

对潜伏期定义为：从接触传播源到出现症状的时间。

• 流行病学特征(包括近期接触史)、临床症状和体征，以及实验室检查结果，都是从电子病历中提取。

• 放射学评估，则包括胸部X光或计算机断层扫描。

• 实验室评估，包括全血细胞计数、血液化学、凝血测试、肝肾功能、电解质、C反应蛋白、降钙素、乳酸脱氢酶和肌酸激酶。

• 2019-nCoV ARD的严重程度，即是否重症，根据国际社区获得性肺炎指南来确定。

  
  

主要的复合终点是进入重症监护病房(ICU)，机械通气或死亡。次要终点包括死亡率，从症状发作到复合终点的时间及其每个组成部分。

在论文分析样本的截止时间1月29日，所有1324名患者中，222人(16.8%)有疑似诊断，因此被排除在外。

由于原报告的不完整性，缺少3例患者的核心数据集(包括临床结果和症状)，因此报告从31个省(市)的552家医院中筛选出了1099例2019-nCoV ARD患者，如下图所示。

上述截图来源：medrxiv官网部分截图

人口统计学和临床特征如上表所示

• 2.09%是医疗工作者；1.18%的患者有接触野生动物史；31.30%有近期到过武汉；71.80%有接触过武汉人。

• 武汉市本地居民483例(43.95％)。武汉以外地区26.0％的患者最近没有去过武汉或与武汉人接触。

• 中位潜伏期为3.0天(范围为0至24.0)——要比此前研究发现的更短。

在本次研究中，联合全国多中心确诊1099例患者数据来看，潜伏期最短为0天，最长可达到24天，中位数据为3天。

其中，值得注意的是，这个最长“24天”的潜伏期，也引发一定争议。

• 2019-nCoV ARD的诊断跨越整个年龄谱。中位年龄47.0岁(IQR, 35.0 ~ 58.0岁)，女性占比41.9%，年龄在15岁以下的患者占0.9%。

• 发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状，而腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)很少见。25.2%的患者至少有一种潜在的疾病(即高血压、慢性阻塞性肺病)。

但他们发现，在患者感染新冠病毒的早期，只有43.8%表现出了发热症状，因此也得出结论：检测新冠感染患者病例，不能过分侧重于是否发烧。

此外，与非严重病例相比，重症病例中任何潜在的疾病明显更为常见(38.2% vs. 22.5%, P<0.001)。

两组患者的暴露史无明显差异(P>0.05)。

另据南方日报报道，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山9日表示，新型冠状病毒是冠状病毒的一种，它跟SARS冠状病毒是“平行的”。

钟南山表示，根据目前观察的情况，新冠肺炎的病死率约为2.7%，且患者大多为中老年人，病死率虽然比普通流感强，但远比SARS冠状病毒、埃博拉病毒或H7N9流感病毒低。

“最关键的是什么？是看我们疾病的增加率。”钟南山表示，新增的病例若是再有下降，那就表明疫情形势有好转。

据作者介绍，在这项研究的1099名患者之外，研究者正在收集更大规模的临床数据。其中，广东省的死亡率很低，作者认为，早隔离、早诊断、早治疗可能是广东省死亡率较低的重要原因。

从疫情爆发至今为止，很多人对它还一无所知时，就已经有相关论文问世。

据《自然》杂志统计，在过去的20天里，全球至少已有54篇关于新型冠状病毒的英文研究论文发表，科学家们正急于了解这种病原体及其传播方式。

可能对一些团队来说，论文就是生命，发表就是效率，速度就是价值。对部分人来说，病人的病例只是论证其论点的有关数据。

钟南山院士的论文姗姗来迟，却是迄今最大规模的临床样本分析，而在大量的数据背后，让我们看到了钟南山团队对生命的尊重。但是更能看出，由一个个人组成的数据是有温度的。

对于医生而言：我们只是他们工作中的匆匆过客，而他们是我们的人生转折。

在科研这条漫长的路上，我们会遇到无数次的论文竞争。急于发表但缺乏可靠实验数据的论文，只会变成你科研路上的绊脚石。

这也是我们有方一直强调的，在做科研的路上，我们希望有方学子能稳扎稳打，用事实说话，不急于求成。

充盈人文精神的科学才是值得尊敬的，才能庇佑我们的生活。

有方希望你在未来能成为这样的引路人

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